ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ หมายถึงระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่าปกติเพื่อให้เข้าใจถึงความร้ายแรงของภาวะนี้ เราต้องเข้าใจว่าโพแทสเซียมเป็นแคตไอออนหลักภายในเซลล์ (ไอออนที่มีประจุบวก) และทำหน้าที่เป็นอิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็น หน้าที่หลักของมันคือช่วยรักษาระดับของเหลวและความสมดุลของออสโมซิสในร่างกายของสุนัขและแมว ให้คงที่
แร่ธาตุนี้มีความสำคัญต่อกระบวนการทางชีวภาพหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันมีหน้าที่ในการรักษาศักย์ไฟฟ้าของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อ ควบคุมการนำไฟฟ้าของหัวใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อ เมื่อระดับโพแทสเซียมไม่ได้รับการควบคุม ภาวะโพแทสเซียมต่ำอาจส่งผลร้ายแรงรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจถึงแก่ชีวิต หรืออัมพาตระบบหายใจ
ทั้งสุนัขและแมวค่อนข้างไวต่อภาวะนี้ โดยทั่วไปแล้ว ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า 3,5 mEq/Lหากระดับลดลงต่ำกว่า 2,0 หรือ 2,5 mEq/L จะถือว่าเป็นภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
ทำไม hypokalemia จึงเกิดขึ้นในสุนัข
ภาวะโพแทสเซียม ในเลือดต่ำ ในสุนัขมักเป็นผลมาจากโรคไตเรื้อรังหรือ ภาวะไตวายเรื้อรัง เนื่องจากไตเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่ควบคุมระดับโพแทสเซียมผ่านการขับออกทางปัสสาวะ การทำงานของไตที่บกพร่องอาจทำให้ร่างกายสูญเสียแร่ธาตุนี้ไปอย่างควบคุมไม่ได้
มีปัจจัยหลักสามประการที่อธิบายถึงการลดลงของอิเล็กโทรไลต์นี้ ประการแรกภาวะขาดน้ำซึ่งหมายถึงการขาดของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ เป็นสาเหตุสำคัญการเหงื่อออกมากเกินไป (เนื่องจากการออกกำลังกาย ไข้ หรือภาวะร่างกายร้อนเกินไป) และการสูญเสียทางระบบทางเดินอาหารเช่น การอาเจียนอย่างรุนแรงและท้องเสียเรื้อรัง จะทำให้โพแทสเซียมถูกขับออกจากร่างกายโดยตรง
ประการที่สอง เราพบการกระจายตัวของโพแทสเซียมภายในเซลล์ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโพแทสเซียมเคลื่อนย้ายจากช่องว่างภายนอกเซลล์ (เลือด) ไปยังช่องว่างภายในเซลล์ สาเหตุทั่วไปของปรากฏการณ์นี้ ได้แก่ การให้สารละลายอินซูลินหรือกลูโคสภาวะด่างในเลือดสูง ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ และภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง
ประการที่สาม สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการผลิตปัสสาวะมากเกินไป (ภาวะปัสสาวะมากผิดปกติ) และการดื่มน้ำไม่เพียงพอ ได้แก่:
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ เช่น ภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกิน (กลุ่มอาการคูชิง) โรคแอดดิสัน หรือภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูงเกิน
- การใช้ ยาขับปัสสาวะ (เช่น ฟูโรเซไมด์)
- La ภาวะน้ำตาลในปัสสาวะ เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
- El ภาวะขาดโพแทสเซียม การเปลี่ยนแปลงในอาหารหรือภาวะเบื่ออาหารเรื้อรัง (พบได้บ่อยในแมวที่เป็นโรคไขมันสะสมในตับ)
- La ลำไส้อุดตัน และการฟอกไต
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในสุนัข
หากภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำไม่รุนแรงและเกิดจากภาวะขาดน้ำเล็กน้อย อาจไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ ในทันที อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับโพแทสเซียมลดลงหรืออยู่ในระดับต่ำอาการทางคลินิกจะเริ่มปรากฏขึ้นซึ่งแบ่งออกเป็น 4 ประเภทหลัก:
1. โรคเกี่ยวกับระบบประสาทและกล้ามเนื้อ:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไป และไม่สามารถออกกำลังกายได้
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ และปวดกล้ามเนื้อ
- ในแมว ลักษณะเช่นนี้เป็นลักษณะเฉพาะอย่างมาก การงอคอลงด้านล่าง (คอตก)
- ท่าเดินแข็งทื่อ ยืนด้วยฝ่าเท้า และในกรณีที่รุนแรง อัมพาตของกล้ามเนื้อระบบหายใจ.
2. โรคหัวใจและหลอดเลือด:
- ลักษณะของ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ (sinus bradycardia)
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สามารถแสดงให้เห็นได้ คลื่นยู และคลื่น T แบนราบ
3. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและระบบเผาผลาญ:
- เบื่ออาหาร (โรคเบื่ออาหาร) และการลดน้ำหนัก
- น่าทึ่งมาก การเพิ่มขึ้นของการใช้น้ำ.
- อาการง่วงซึม อ่อนเพลีย และซึมเศร้า
- ภาวะลำไส้หยุดทำงาน (การเคลื่อนตัวของลำไส้หยุดชะงัก) และอาการท้องผูก
หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ในสัตว์เลี้ยงของคุณจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพาไปพบสัตวแพทย์การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถวัดระดับโพแทสเซียมและยืนยันการวินิจฉัยได้ สิ่งสำคัญคืออย่ารักษาตัวเองด้วยยาเอง เพราะอาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงอื่นๆ ได้เช่นกัน
การรักษาเพื่อควบคุมระดับโพแทสเซียมในสัตว์เลี้ยงของคุณ
แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะขาดโพแทสเซียมอย่างเคร่งครัด และต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยสัตวแพทย์เป้าหมายคือการแก้ไขความไม่สมดุลโดยไม่ก่อให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินจากการรักษาผิดพลาด (โพแทสเซียมส่วนเกินเนื่องจากความผิดพลาดทางการแพทย์)
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเล็กน้อยถึงปานกลาง (3,0 – 3,5 mEq/L):
ในกรณีที่ไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อย ตัวเลือกที่เลือกใช้คือ การเสริมอาหารทางปากสามารถใช้โพแทสเซียมกลูโคเนตหรือซิเตรตได้ (2-6 mEq/ตัว ทุก 8-12 ชั่วโมง) สัตวแพทย์อาจแนะนำเพิ่มเติมด้วย ผลไม้ที่สุนัขกินได้ อุดมไปด้วยโพแทสเซียม เช่น กล้วย หรือส้ม และปรับเปลี่ยนอาหารประจำวันของคุณ
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำระดับปานกลางถึงรุนแรง (< 3,0 mEq/L):
หากภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงหรือมีอาการทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยควรได้รับการส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำโดยทั่วไปจะใช้โพแทสเซียมคลอไรด์ (KCl) ที่เจือจางแล้วในการให้สารน้ำทดแทน ความรวดเร็วในการบริหารจัดการเป็นสิ่งสำคัญยิ่งโดยทั่วไป ปริมาณยาไม่ควรเกิน 0,5 mEq/kg/h ในกรณีวิกฤต สามารถเพิ่มปริมาณยาเป็น 1,5 mEq/kg/h ได้ การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างเข้มงวด เพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจคงที่
นอกจากการเสริมวิตามิน และแร่ธาตุแล้ว การรักษาต้นเหตุของปัญหา ก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง หากปัญหาอยู่ที่ไต จะต้องปรับขนาดยาขับปัสสาวะ หากปัญหาอยู่ที่ระบบทางเดินอาหาร จะต้องให้ยาแก้อาเจียนและติดตามระดับน้ำในร่างกาย ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แนะนำ ให้ตรวจวัดระดับอิเล็กโทรไลต์ทุก 12-24 ชั่วโมง
บทบาทของผู้ดูแลมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวของสัตว์เลี้ยง พวกเขาต้องดูแลให้สัตว์เลี้ยงได้รับอาหารที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค และพาไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะสุนัขที่มีโรคเรื้อรัง หากพบอาการอ่อนแรงหรือเบื่ออาหาร ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
การรักษาระดับโพแทสเซียมให้อยู่ในเกณฑ์ปกติมีความสำคัญต่อการอยู่รอดของสัตว์ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการแก้ไขอย่างถูกวิธีจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิต และช่วยให้ระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงระบบประสาทและกล้ามเนื้อทำงานได้อย่างเหมาะสมในสุนัขและแมว
