เช่นเดียวกับมนุษย์ สัตว์เลี้ยงแสนรักของเราก็สามารถเป็นไส้เลื่อนได้เช่นกัน ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ (เช่น การกระแทก การล้ม การกระโดดอย่างกะทันหัน) หรือจากพันธุกรรมโดยเฉพาะในสุนัขบางสายพันธุ์ที่มีขา pendek และหลังยาว
กระบวนการนี้อาจสร้างความเจ็บปวดและทำให้สุนัขอ่อนแอลงอย่างมาก และในกรณีที่รุนแรง อาจนำไปสู่ภาวะอัมพาตและกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ดังนั้น เราจะมาดูรายละเอียดกันว่า จะสังเกตได้อย่างไรว่าสุนัขของคุณมีภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่ มีกี่ประเภท อาการใดที่ควรระวัง สัตวแพทย์วินิจฉัยอย่างไร และมีวิธีการรักษาและป้องกันอะไรบ้าง
ภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนในสุนัขคืออะไร?
ภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อหมอนรองกระดูกที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังเคลื่อนที่ผิดตำแหน่งหรือแตก หมอนรองกระดูกเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกประกอบด้วยแกนกลางที่เป็นเจลลี่และวงแหวนเส้นใยที่แข็งกว่าล้อมรอบ เมื่อหมอนรองกระดูกผิดรูปหรือแตกมันอาจเข้าไปในช่องไขสันหลังและกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและอาจนำไปสู่ปัญหาทางระบบประสาทที่ร้ายแรงได้
โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม (IVDD) เป็น ภาวะ เสื่อมที่หมอนรองกระดูกสันหลังขาดน้ำและสูญเสียความยืดหยุ่นไปตามกาลเวลา ส่งผลให้หมอนรองกระดูกโป่ง (ยื่นออกมา) หรือแตก (ทะลุ)จนเกิดเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บไขสันหลังในสุนัข และเป็นปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่พบได้บ่อยที่สุดในคลินิกสัตวแพทย์เฉพาะทางด้านระบบประสาท
ขึ้นอยู่กับลักษณะการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกและลักษณะเฉพาะของสุนัข หมอนรองกระดูกเคลื่อนมีหลายประเภท:
- ประเภท 1: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อนิวเคลียสพัลโพซัสและแอนนูลัสไฟโบรซัสของหมอนรองกระดูกเสื่อมสภาพก่อนวัยอันควร และเนื้อหมอนรองกระดูกแตกทะลุเข้าไปในช่องไขสันหลังอย่างฉับพลัน โดยทั่วไปมักพบใน... สุนัขพันธุ์เล็กและสุนัขที่มีภาวะกระดูกอ่อนผิดปกติ (ขา pendek หลัง long) พบในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปี และมักมีอาการเฉียบพลันร่วมด้วย
- ประเภท 2: มันเกิดขึ้นเพราะว่า การเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของนิวเคลียสของหมอนรองกระดูกหมอนรองกระดูกจะค่อยๆ โป่งออกมาทางไขสันหลัง ทำให้เกิดอาการเรื้อรังขึ้นเรื่อยๆ โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อ... สุนัขพันธุ์ใหญ่และพันธุ์กลาง ในวัยผู้ใหญ่หรือวัยชรา
- ประเภท 3: เป็นชนิดที่ร้ายแรงและเฉียบพลันที่สุด เกิดขึ้นเมื่อวัสดุของหมอนรองกระดูกสันหลังเสียหาย มันพุ่งออกมาจากช่องไขสันหลังอย่างรุนแรง ด้วยความเร็วสูง โดยแทบไม่มีการเสื่อมสภาพมาก่อน ทำให้เกิดไส้เลื่อนแบบระเบิด ซึ่งบางครั้งอาจจบลงด้วยการเสียชีวิตของสัตว์หรือ อัมพาตถาวร.
ในทุกกรณี ปัญหาหลักเหมือนกันคือแรงกดทับที่ไขสันหลังและเส้นประสาทยิ่งแรงกดทับนี้รุนแรงและนานเท่าไรโอกาสที่สุนัขจะหายดีก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้นดังนั้นการพาสุนัขไปพบสัตวแพทย์อย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญ
สาเหตุและสุนัขที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนในสุนัขอาจเกิดจากสาเหตุเดียว หรือที่พบได้บ่อยกว่าคือเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกันที่ทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังเสียหายเมื่อเวลาผ่านไป:
- ความเสื่อมตามวัย: กระบวนการเสื่อมสภาพตามวัยตามปกติทำให้แผ่นดิสก์สูญเสียน้ำและความยืดหยุ่น ทำให้เปราะบางลงและมีแนวโน้มที่จะโป่งหรือแตกได้ง่ายขึ้น
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม: บางสายพันธุ์ โดยเฉพาะสายพันธุ์ที่มีภาวะกระดูกอ่อนผิดปกติ มีลักษณะเฉพาะดังนี้ แนวโน้มทางพันธุกรรม ส่งผลให้หมอนรองกระดูกเสื่อมก่อนวัยอันควร
- การบาดเจ็บและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน: การล้ม การถูกกระแทก การเลี้ยวอย่างรุนแรง การแข่งขันที่มีการหยุดกะทันหัน หรือ การกระโดดซ้ำๆ การตกจากโซฟาหรือบันได อาจกระตุ้นให้วัสดุในแผ่นดิสก์หลุดออกมาได้
- โรคอ้วน: น้ำหนักเกินส่งผลเสียต่อ... แรงดันเพิ่มเติมบนเสา และทำให้แผ่นดิสก์สึกหรอเร็วขึ้น
- การออกกำลังกายไม่เพียงพอหรือไม่ครบถ้วน: การใช้ชีวิตแบบนั่งๆ นอนๆ หรือในทางกลับกัน การออกกำลังกายอย่างหนักโดยไม่มีการเตรียมตัว จะทำให้กล้ามเนื้อที่ปกป้องกระดูกสันหลังทำงานไม่เพียงพอหรืออ่อนล้ามากเกินไป
- โรคอื่นๆ: กระดูกสันหลังหัก เคลื่อนหลุด ติดเชื้อ หรือ เนื้องอกไขสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อหมอนรองกระดูกและนำไปสู่ภาวะไส้เลื่อนได้
สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือสายพันธุ์ที่มีหลังยาวและขา pendek (chondrodystrophic) เช่นดัชชุนด์ บีเกิล บาสเซ็ตฮาวด์ คอร์กี้ ชิห์ซู ลาซาแอพโซ เฟรนช์บูลด็อกและค็อกเกอร์สแปเนียล บางตัว ในสุนัขเหล่านี้ ภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย ในขณะที่สายพันธุ์ขนาดใหญ่ ปัญหานี้มักเกิดขึ้นในสุนัขที่มีอายุมากและพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป
จะรู้ได้อย่างไรว่าสุนัขของฉันมีหมอนรองกระดูกเคลื่อน?
เพื่อตรวจสอบว่าลูกของคุณเป็นไส้เลื่อนหรือไม่ สิ่งสำคัญมากคือต้องสังเกตอาการของพวกเขาเป็นประจำทุกวันวิธีนี้จะช่วยให้คุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใหม่ๆ ในการเดินหรืออารมณ์ของพวกเขาได้ ภาวะเหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก ดังนั้นทันทีที่คุณสังเกตเห็นว่าพวกเขาเดินไม่เหมือนเดิม ดูเซื่องซึมและ/หรือไม่รู้สึกอยากกระโดดหรือเล่นมากเท่าเดิมก็ถึงเวลาที่ต้องกังวลแล้ว หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา พวกเขาอาจสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวในที่สุด
อาการของหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนในสุนัขมีตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์และขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและระดับการกดทับไขสันหลัง อาการทั่วไปบางอย่างได้แก่:
- อาการปวดคอหรือปวดหลัง: สุนัขจะร้องครางเมื่อถูกสัมผัส หลีกเลี่ยงการถูกอุ้ม หรือก้มหน้าลง หลังค่อม หรือ ก้มหน้า.
- อาการแข็งเกร็งและสั่น: ปวดหลัง กล้ามเนื้อสั่น หรือหนาวสั่น โดยเฉพาะเมื่อยืนขึ้นหรือเคลื่อนไหว
- การเปลี่ยนแปลงลักษณะการเดิน: เดินเซ ขาดการประสานงาน การลากขาหลัง หรือมีอาการแข็งเกร็งของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือหลายข้าง
- ความลังเลที่จะย้ายที่อยู่: เขาปฏิเสธที่จะขึ้นบันได กระโดดขึ้นไปบนโซฟาหรือในรถ หรือนั่งและนอนลงอย่างระมัดระวังมากเพราะกลัวเจ็บปวด
- เสียงหอนหรือเสียงคราง: เขาจะกรีดร้องหรือร้องไห้หากพยายามวิ่ง กระโดด หรือหากคุณลูบคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- ภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่: ในกรณีที่อาการรุนแรงขึ้น อาจเกิดการสูญเสียการควบคุมหูรูดได้
นอกจากนี้ อาจมีก้อนนูนปรากฏขึ้นตามแนวกระดูกสันหลังดังนั้นจึงควรลูบคลำกระดูกสันหลังเบาๆ หากสงสัยว่าเป็นไส้เลื่อน แต่ไม่ควรออกแรงกดมากเกินไปเพื่อไม่ให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น
ในทางการแพทย์สัตว์ มีการใช้ มาตราส่วนความรุนแรงตั้งแต่ 1 ถึง 5 เพื่อประเมินภาวะหมอนรองกระดูกเคลื่อน:
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: มีแต่ความเจ็บปวด แต่สุนัข เดินปกติ และไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาท
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: ปวดปานกลางและ อาการอ่อนแรงที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือมากกว่านั้นถึงแม้ว่าเขายังเดินได้อยู่ก็ตาม
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: สุนัขตัวนั้นอยู่แล้ว เขาเดินเองไม่ได้แต่มันก็ยังขยับขาอยู่
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: คือ เป็นอัมพาตแต่ยังคงมีความไวต่อความเจ็บปวดในนิ้วมืออย่างลึกซึ้ง
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5: อัมพาตโดยสมบูรณ์โดยไม่มี ความไวอย่างลึกซึ้ง ในกรณีที่เกิดที่ปลายแขนขา ถือเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงมากและมีพยากรณ์โรคที่ไม่แน่นอน
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ อาการของสุนัขไม่ได้ดำเนินไปอย่างเป็นเส้นตรงเสมอไป สุนัขบางตัวอาจมีอาการปวดปานกลางแล้วเปลี่ยนเป็นอัมพาตเฉียบพลันภายในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงโดยไม่มีอาการใดๆ ระหว่างกลาง ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นว่าสุนัขของคุณเริ่มเดินไม่ได้ ลากขา หรือไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดคุณควรพาสุนัขไปพบสัตวแพทย์ทันที
การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทในสัตว์
หากสงสัยว่าสัตว์เป็นไส้เลื่อน สัตวแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและระบบประสาทอย่างละเอียด ก่อน เพื่อประเมินปฏิกิริยาตอบสนอง การประสานงาน และความรู้สึก ซึ่งจะช่วยให้ระบุได้คร่าวๆ ว่าบริเวณใดของกระดูกสันหลังอาจได้รับผลกระทบ
โดยส่วนใหญ่แล้วหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะไม่สามารถมองเห็นได้จากภาพเอกซเรย์ธรรมดาเนื่องจากหมอนรองกระดูกประกอบด้วยกระดูกอ่อน ในบางกรณี เมื่อหมอนรองกระดูกเกิดการแข็งตัวเป็นหินปูน ก็อาจมองเห็นได้จากภาพเอกซเรย์ แต่ โดย ส่วน ใหญ่แล้วจำเป็นต้องใช้ การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพขั้นสูง เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ
- ภาพรังสี: มีประโยชน์ในการประเมินการเรียงตัวของกระดูกสันหลังและตัดความเป็นไปได้ของการแตกหักหรือเนื้องอกในกระดูก แม้ว่าจะไม่แสดงภาพไขสันหลังหรือหมอนรองกระดูกได้ดีก็ตาม
- ไมอีโลกราฟี: วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในช่องไขสันหลังแล้วถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อดูว่าบริเวณใดแคบลง ปัจจุบันวิธีการนี้ใช้กันน้อยลงเนื่องจากมีเทคนิคที่ปลอดภัยและแม่นยำกว่าแล้ว
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): เป็น การทดสอบตัวเลือก เพื่อวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท เนื่องจากแสดงรายละเอียดของไขสันหลัง หมอนรองกระดูก และเส้นประสาทได้อย่างชัดเจน
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): มีประโยชน์มากสำหรับการมองเห็นโครงสร้างกระดูก และเมื่อใช้ร่วมกับสารทึบแสง จะช่วยระบุตำแหน่งของหมอนรองกระดูกที่ยื่นออกมาได้
ด้วยข้อมูลทั้งหมดนี้ สัตวแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทสามารถยืนยันชนิดของไส้เลื่อน ตำแหน่งที่แน่นอน และความรุนแรงของไส้เลื่อนได้และตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณี
การรักษาโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทในสุนัข
หากคุณสงสัยว่าสุนัขของคุณเป็นไส้เลื่อน คุณควรพาสุนัขไปพบสัตวแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อไปถึงที่นั่น สัตวแพทย์จะตรวจร่างกายสุนัขของคุณ และขึ้นอยู่กับกรณี สัตวแพทย์อาจให้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบหรืออาจเลือกวิธีการผ่าตัด
โดยทั่วไปแล้ว มีวิธีการรักษาหลักๆ สองวิธี ได้แก่:
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
วิธีนี้สงวนไว้สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง (โดยปกติคือระดับ 1 และ 2) และสำหรับสุนัขบางตัวที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัด หลักการสำคัญมีดังนี้:
- การพักผ่อนอย่างเต็มที่: สุนัขจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ (โดยปกติประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์) อยู่กับผู้ดูแล กิจกรรมที่ถูกจำกัดอย่างมากควรอยู่ในพื้นที่ขนาดเล็กหรือกรง โดยที่สัตว์ไม่สามารถปีนบันได กระโดด หรือวิ่งได้
- ยา: ใช้ของ ยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบ และยาคลายกล้ามเนื้อ ยาที่สัตวแพทย์สั่งจ่ายเพื่อบรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ และลดอาการกล้ามเนื้อหดเกร็ง
- กายภาพบำบัดและการฟื้นฟู: เมื่อระยะเฉียบพลันผ่านพ้นไปแล้ว การนวด การออกกำลังกายเบาๆ และการเดินบนลู่วิ่งใต้น้ำ ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและปรับปรุงการประสานงานของร่างกาย
- ใช้ความร้อนปานกลาง: ในระยะเรื้อรัง ผ้าห่มกันความร้อนหรือโคมไฟให้ความร้อน โดยอยู่ภายใต้คำแนะนำของสัตวแพทย์เสมอ สามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียดได้
วิธีการนี้ได้ผลดีมากในสุนัขที่มีอาการปวดแต่ไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญอย่างไรก็ตาม การพักผ่อนอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลายครั้งล้มเหลวเนื่องจากสุนัข กลับมาทำกิจกรรม เร็วเกินไป
การผ่าตัดรักษา
เมื่อมีปัญหาในการเดินอย่างมาก อัมพาต สูญเสียความรู้สึกหรือหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลการผ่าตัดลดแรงกดทับ เป็นทางเลือกที่แนะนำ ภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะเปิดช่องไขสันหลังและนำเอาส่วนของหมอนรองกระดูกที่กดทับไขสันหลังออกไป
นี่เป็นขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนซึ่งต้องดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทที่มีประสบการณ์เนื่องจากไขสันหลังเป็นโครงสร้างที่ไวต่อความรู้สึกมาก ถึงกระนั้น หากดำเนินการอย่างรวดเร็ว โอกาสในการฟื้นตัวก็อาจดีมาก โดยเฉพาะในสุนัขที่ยังคงรับรู้ความรู้สึกได้อย่างลึกซึ้ง
หลังการผ่าตัด สุนัขมักต้องเข้ารับการฟื้นฟูสภาพร่างกายเป็นเวลานานซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายอย่างควบคุม การช่วยเหลือในการขับถ่ายปัสสาวะหากจำเป็น และการดูแลเพื่อป้องกันแผลกดทับ การทำกายภาพบำบัดเฉพาะทางจะช่วยให้การฟื้นตัวของร่างกายดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยให้สัตว์มีคุณภาพชีวิตที่ดี การเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ ไม่ว่าจะเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์หรือการผ่าตัดโอกาสที่จะกลับมาเคลื่อนไหวได้และควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระได้ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นและความเสี่ยงต่อความเสียหายถาวรก็จะลดลง
การเข้าใจว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนในสุนัขคืออะไร รู้ถึงสาเหตุ สังเกตอาการแรกเริ่ม และพาไปพบสัตวแพทย์อย่างรวดเร็ว จะทำให้ผู้เลี้ยงสุนัขเป็นพันธมิตรสำคัญในการดูแลให้สุนัขของตนมีโอกาสฟื้นตัวที่ดีที่สุด และสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้